输卵管堵了 谁才是真正元凶?怀孕生子是一个复杂而神奇的生理过程,每一个环节都很重要,输卵管更是劳苦功高,它拾取卵子,是精卵结合的唯一场所,运送受精卵到达子宫腔。但输卵管又是最易出问题的地方,在不孕女性中,有至少35%是因为输卵管堵塞等盆腔因素导致,而且还有逐渐上升的趋势。 预防输卵管阻塞,要从源头抓起,现在我们就一起来揪出致输卵管阻塞的真正元凶吧。元凶之一:妇科炎症 一夜激情后不久,小微感到下身分泌物增多,还有一种灼热感,去医院检查的结果是得了非淋菌性尿道炎,属衣原体感染。可这病反反复复,总难根治。当小雪想要怀孕时总怀不上,一检查竟是双侧输卵管间质部阻塞,医生说可能是衣原体上行感染引起输卵管炎造成的。盆腔炎的病原体有内源性和外源性两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体,如支原体、衣原体、淋球菌。内源性病原体来自原寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌和厌氧菌。侵入外阴、阴道的病原体或阴道内的病原体,沿宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管粘膜,蔓延至卵巢和腹腔。导致急性宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎及急性盆腔炎等。如果盆腔炎不能及时正确的诊断和治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症即慢性盆腔炎。主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致(1)输卵管阻塞和输卵管增粗;(2)输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;(3)形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;(4)盆腔结蹄组织增生、变厚,使子宫、附件和周围组织粘连、固定。输卵管粘连堵塞可致不孕,慢性盆腔炎后不孕发生率达20—30%。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,那么就能将输卵管阻塞最重要的因素消灭在摇篮中。建议:注意性生活卫生,减少性传播疾病;及时规范治疗下生殖道炎症;及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。元凶之二:手术感染(宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染)Susan六年前曾经做过阑尾炎穿孔手术,当时手术还算顺利,没有什么不适。最近一年,Susan和老公计划生个孩子,可总是怀不上。经检查后,发现卵泡发育正常,但输卵管阻塞了。诊治的医生告诉她,阑尾穿孔可使输卵管不孕的几率增加4.8倍。 女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾相邻,并不是独立的隔离的系统,其中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。如临床常见的阑尾炎,因阑尾常位于右侧髂窝内,下端有时可达右侧输卵管和卵巢位置,因此女性患阑尾炎时最容易波及右侧输卵管、卵巢和子宫。所以宫腔、盆腔以及腹腔的任何手术后的感染,也是导致输卵管阻塞的一大原因。 如果手术器械消毒不合格;原有生殖系统急性炎症没能控制;或者手术指征把握不严,术前准备不充分,手术时无菌操作不规范;或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等,都可能引起盆腔炎性疾病。因此,要保证输卵管的畅通无阻,一定要到医疗条件信得过的医院做手术,多和医师沟通听取医师建议,注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗,即使是远离输卵管的腹腔手术。元凶之三:产后/流产后感染 青青是高校老师,老公也事业有成,在别人眼中他们是令人艳羡的一对。可美中不足的是,结婚已经五年,总怀不上孩子。其实在结婚第一年时她曾意外怀孕,但那时两人为了事业把孩子流掉了。现在来到不孕不育门诊,医生得知她有过人流史,月经也正常,就为她做了输卵管造影,发现是双侧输卵管不通。 人工流产术在医院门诊占很大比重,由于我国青少年性生活提早,并缺少必要的性知识,导致未婚先孕、重复流产率升高,使人工流产术后并发症增加。人流后不孕的病因主要有输卵管阻塞,宫腔粘连,子宫内膜异位症等。流产或分娩后机体抵抗力减弱,再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭,宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗,很容易导致病菌进入输卵管,从而使输卵管粘连、阻塞。元凶之四:结核病——输卵管结核 杨女士今年35岁,可结婚至今都没有怀孕,看过好多医院,但总找不到病因。后来她想起自己上大学时得过肺结核。经过全面检查最后确诊其为结核性输卵管堵塞。医生建议她先做抗结核治疗,然后现考虑做试管婴儿。结核杆菌不同于其他病菌,结核杆菌感染肺部以后,大约1年内可感染内生殖器,由于输卵管粘膜有利于结核菌的潜伏,所以它可以通过血液首先侵犯到输卵管。输卵管结核占女性生殖器结核的90%--100%,即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管,使输卵管常与其临近器官如卵巢、子宫、肠管广泛粘连。结核使输卵管严重受损,粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失运输功能。一旦阻塞之后,很难非手术复通,就是手术复通之后,受孕率也非常低。因此,预防结核病要增强体质,做好卡介苗接种,积极防治结核病。元凶之五:子宫内膜异位症 郑女士感到很郁闷,自己并没有患过妇科炎症,也从没有做过任何手术。可是自己多年未孕的症结又确实是在输卵管上。医生问她是否有痛经,她立即觉得医生可真神,猜的如此准。说起痛经她就很痛苦,每次月经量多还痛得要命,每次来月经都要向单位请假并且要吃止痛药。医生说她这种情况是患了子宫内膜异位症, 子宫内膜异位症病因尚不能完全清楚,但其发病与生育少、生育晚有关,与剖宫产率增高、人工流产、宫腹腔镜操作增多有关,在慢性盆腔痛及痛经患者中的发病率为20%-90%,25%-35%不孕患者与子宫内膜异位症有关。其中中、重度患者可因反复的出血刺激周围纤维组织增生、粘连形成导致输卵管不通或影响受精卵运输,总之患子宫内膜异位症后不孕率可高达40%。元凶之六:先天性输卵管发育异常 输卵管发育异常是不孕原因之一,也可能导致输卵管妊娠,属临床罕见,即这是极个别的现象。如:先天性输卵管单侧或双侧缺失或畸形,输卵管发育不全、闭塞或中段缺失:类似输卵管结扎。这些问题是无从预防的,有些可以靠手术修复,大多数是需要试管婴儿来圆做妈妈的梦想。
患者提问:疾病:子宫内膜增生病情描述:去年十月阴道不规则出血在内蒙古自治区人民医院做诊刮,诊刮结果为子宫内膜单纯性增生,让口服三个月的妈富隆后做复查,口服一个月半左上肢突发肿痛,五六天后就诊于厦门中山医院,诊断为妈富隆引起的左上肢静脉血栓,开始服用华法林月四个月后复查于内蒙古自治区人民医院,医生把华法林换成阿司匹林肠溶片口服约五个月后,于今年十一月份又开始阴道不规则出血,在内蒙古自治区人民医院做诊刮,诊刮结果为1(宫内溶物)子宫内膜增生紊乱,部分间质崩解、出血2(宫颈组织)少量炎性分泌物中可见少许乳头状糜烂之宫颈黏膜组织。检查妇科疾病的同时发现有高血压至今一个月半左右,还复查了血栓,结果显示血栓位置静脉壁厚血流通畅,于是心血管内科让停用阿司匹林肠溶片,在做完诊刮后出血一周左右后停止四五天又开始出血,于是就诊于本院,医生让打两针长效达菲琳,打第二针的同时上曼月乐环,可是在打完第一针到现在一直在出血,刚开始只是少量的每天使用一两片卫生巾上只有少量血液,从13号当天到现在开始大量出血,出血量比平常月经量还多,每天使用五六片卫生巾都流满了并有血块希望提供的帮助:请问医生现在的出血量是由什么原因造成的,出血量正常吗,如果不正常该怎么处理呢,还有就是现在的治疗方案是最合理的吗?有更好的治疗方案吗?所就诊医院科室:北京协和医院 妇科内蒙古自治区人民医院 妇科厦门中山医院 心血管外科用药情况:服用说明:妈富隆每日一粒,华法林每日一粒半,阿司匹林肠溶片每日一粒,倍他乐克跟拜新同每日各一粒武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤回复:从您提供的病史来分析,您现在诊断为功能性子宫出血、高血压病、静脉血栓形成。药物治疗子宫出血效果不好,所以建议行宫腔镜检查,排除子宫内膜病变,可以考虑行子宫切除术或子宫内膜切除术。
患者提问:疾病:月经量少病情描述:以前来月经就3天,第二天量是最多的,现在月经量减少到一天半,后3天就是每天来一点,点滴即净那种!希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的意见。武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤回复:正常月经的临床表现为,正常月经具有周期性。出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间为月经周期,一般是21~35天。每次月经持续时间为月经期,一般2~8天。一次月经总出血量为月经量,一般20~60ml。武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤回复:请认真看一下,是否在正常范围。
中国工程院院士北京协和医院妇产科主任郎景和宫颈癌是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织估计,全世界每年有逾47万新发宫颈癌病例,中国每年新发宫颈癌病例数约占世界总发病数的28%。由于几乎所有的宫颈癌的病例样本中都能找到人乳头瘤病毒(HPV),从而印证了HPV是宫颈癌的致病病毒,也使得宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。HPV感染是一种很常见的感染,高达75%的女性在其一生中可能感染HPV,在30岁以下(18-28岁)性活跃的年轻女性中亦不鲜见(4-15%),且终身积累的概率高达40%,但这种感染通常是“一过性”的或者称为“一过性HPV携带状态”,平均感染时间为8个月,多数可以清除,并不会发展为癌前病变。而30岁以上妇女HPV持续感染平均8-24个月可发生宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变CIN),平均8-12年可发展为浸润癌。因此,高危型HPV持续性的感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的元凶。高风险HPV检测联合细胞学:更精确的宫颈癌筛查手段美国癌症学会(ACS)、美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASCCP)和美国临床病理学会(ASCP)认为:宫颈癌筛查最佳策略应当最大化筛查的益处、最小化筛查的潜在危害。对于HPV检测来说,最重要的检测指标是灵敏度和阴性预测值,来决定哪些人可以回到常规人群管理,而不需要进一步的治疗。因此,HPV筛查的目的是发现真正有高风险人群,而非检测单纯的HPV感染者。2012年美国预防服务工作组(USPSTF)发布的新版宫颈癌筛查指南以及ACS、ASCCP、ASCP联合发布的2012年新版宫颈癌筛查指南中,对于30—65岁的女性,优先推荐每5年进行细胞学和高危型HPV联合检测。若高危型HPV检测为阴性,则5年内无需再接受筛查;若细胞学检测为阴性,高危型HPV检测为阳性,则需要每年重复进行联合检测。HPV16/18分型:有助于更好的对宫颈癌高风险人群进行风险分层管理事实上,采用HPV检测进行筛查给临床会带来一些新的困惑和质疑,比如,细胞学阴性、HPV阳性的状况可否被视为“新ASCUS”?临床上该如何进行后续的管理?欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织(EUROGIN)在2008年提出的宫颈癌防治策略中,设想通过HPV16/18基因分型、p16或其它生物标记物,对细胞学阴性、HPV阳性的人群进行分流,早期发现高风险人群。一项美国最大型的宫颈癌筛查临床研究(47,208名女性参与、持续5年)——ATHENA研究发现:细胞学漏诊的高度宫颈上皮内瘤病变中,有1/3为HPV16和/或HPV18阳性。细胞学阴性但HPV16阳性的女性,发生CIN2以上病变的风险为13.6%,亦即平均每8个人中就有1人被细胞学漏诊的CIN2及更高级别病变。细胞学阴性但HPV18为阳性的女性,发生CIN2以上病变的风险为7%。细胞学ASC-US、高风险HPV群组阳性者发生CIN2及更高级别病变的风险,与HPV16和/或18阳性但细胞学阴性者的风险相当,应该立即进行阴道镜检查。所以,在筛查中结合HPV16/18基因分型,可以更好的对风险进行分层管理。2013年ASCCP新版指南也特别提出要对细胞学阴性、HPV阳性的30岁以上女性进行HPV16/18基因分型检测(见下图),以及时发现细胞学正常结果中存在CIN的高危人群,以及意义未明的不典型鳞状细胞(AS-CUS)中需要更密切随访的人群。30岁以上,细胞学阴性、HPV阳性的女性如何进行管理HPV DNA检测:有效分流ASCUS与LSILASCUS是临床医生和细胞学技术人员及受检者遇到的最大困惑。其数量大且去向不明,较难确认是正常,抑或已经出现CIN。在美国,ASCUS和LSIL的发生率达1.6—7.7 %,其中15%—30%是CIN 2/CIN 3。可见ASCUS和LSIL也是一个不容忽视的问题,对于ASCUS和LSIL进行分流非常必要。针对ASCUS和LSIL的分流检测,目前有三种常用方法:1、直接阴道镜检联合活检。这种方法不仅加重费用,还会对身体产生创伤,不适合大范围推广;2、重复细胞学追踪,受检者需要在第12、18、24个月时进行多次活检,但对于大多数可能正常的患者,复查细胞学会耗费很多时间,加重经济和精神负担;3、HPV DNA检测是被公认为最有效的检测方法。较之阴性患者,HPV阳性患者发生CIN1的机会高3.8倍,发生CIN2和CIN3的机会高12.7倍。HPV阳性能预测不同级别CIN的发生,早期发现重度鳞状上皮内病变(HSIL),减轻病人焦虑,降低重复检查的花费。HPV DNA检测:指导CIN处理、治疗及术后随诊作为宫颈癌及其癌前病变CIN的主要病因,HPV的持续感染率和宫颈病变程度呈正相关。对CIN 1、CIN 2、CIN 3患者中,处理的方式不尽相同。临床上对于CIN1患者基本认为可以不予治疗,还存在着困惑和争议。CIN1的逆转、持续及进展分别为60%、30%及10%。由于进展很慢,发展为浸润癌的机会很小(<1%),很可能导致过度治疗,从卫生经济学上也是不必要的。诚然,CIN1的确有发展为HSIL和宫颈癌的潜在危险,通过HPV DNA检测可以帮助确定高风险的患者。而CIN2是CIN1到CIN3的过渡状态,HPV阳性与HPV阴性会使CIN2的转归有很大区别,对临床决策有重要的参考价值。此外,HPV DNA检测在CIN患者的治疗及术后随诊中也起着重要作用。尽管对于CIN合理的、成功的治疗率可达到90%—95%,但经过治疗之后,复发率仍有10%。这些CIN患者未来8年内发展为宫颈癌的机会是普通人的4-5倍,其最大的危险来自治疗不当(残留)或是多灶性疾病复发。但切缘是否“干净”也并不是预测的良好指标,切缘“干净”者也可能出现残留和复发,所以患者需要继续随诊的同时还要检测HPV。常规要求CIN治疗后4—6个月进行第一次复查,6—12个月后再进行随访和检查。 根据2012年ASCCP/ACS/ASCP的报告:对于HPV检测方法的评估,应以CIN2和CIN3作为研究判定终点。HPV检测CIN2+和CIN3+的敏感度应该≥90%,并建议不要将未经临床验证的HPV检测用于宫颈癌筛查。如果说HC2( Hybrid Capture )开始了一场HPV检测及提高妇女健康和防治宫颈癌的革命,那么新方法cobas 4800 HPV DNA检测,则是推动了宫颈癌筛查技术的新进展,可同时提供HPV16、18分型结果和其他12个高风险HPV亚型汇总的结果,并具备经临床验证的判定标准(cut-off值)和全自动化检测平台,在大样本筛查中具有独特优势,临床表现和重复性也符合当前对HPV检测的要求。该检测已获得美国FDA、欧盟CE认证和中国SFDA批准,在宫颈癌筛查及诊疗领域将拥有广阔的应用前景。
患者提问:疾病:宫颈活检查出CIN1级,严重吗?病情描述:HPV18、52为阳性,CIN1级是癌症吗希望提供的帮助:我的问题严重吗,是癌吗?是否可以冶愈,怎么治啊,担心死了武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤回复:首先根据目前结果仅为轻度癌前病变,不是宫颈癌,没必要担心。治疗如果没有症状,可以定期随访,仅为CINI级大部分患者是可以恢复的,但必须和医生沟通按时检查。宫颈癌是一种感染性疾病,也是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是最主要因素。HPV病毒体积小,其家族有200多亚型,其中40余型可感染生殖道,根据其与宫颈癌及其癌前病变的相关性,分为高危型和低危型。高危型包括16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、等,主要存在于宫颈癌及其他的肛门生殖器癌,低危型包括6、11、42、43和44,主要见于生殖器疣等良性增生性病变。低危型HPV6和11与生殖器疣有关,而宫颈癌的70%与高危型HPV16和18有关。在一般人群中HPV感染很普遍,累计感染率高达70%,但80%左右的感染是暂时性的,病毒可在1年内通过自身免疫被清除,其中虽然有少部分妇女可发生宫颈上皮内病变,也会随着病毒的清除而病变消失;20%的高危型HPV感染可持续存在,发展成为不同级别的上皮内病变,大约经过平均15年的时间才会导致浸润性宫颈癌的发生。事实上,HPV感染的高峰年龄在18~30岁,而宫颈癌则在35岁以上的妇女中才更多见。近年宫颈癌患者明显趋于年轻化,严重威胁着广大妇女的健康。虽然国内外普遍应用巴氏脱落细胞防癌普查,使宫颈癌的发病率有所下降,但在查到细胞学改变的患者,一半患者已经患宫颈癌,并且一半的宫颈癌患者发生于定期接受细胞学筛查的妇女,资料显示单纯应用巴氏脱落细胞防癌普查,其检出高级别宫颈上皮内病变的敏感性仅为55.4%,联合HPV检出高级别宫颈上皮内病变的敏感性达100%。所以目前许多国家把HPV感染检测与宫颈细胞学检查联合,用于30岁以上妇女宫颈癌的常规筛查,二者结合起来的敏感性则为100%,特异性为92.5%,阴性预测值几乎达100%。另外宫颈癌又是可以预防,可以治疗、治愈和消灭的。世界上已成功上市两种HPV预防性疫苗:针对HPV6/11/16/18型的四价疫苗Gardasil和针对HPV16/18型的二价疫苗Cervarix,用于宫颈癌及其癌前病变和生殖器疣的预防,截至目前来看,这两种疫苗对绝大多数接种人群是有效和安全的,超过170个国家已引进上述两种疫苗,用于预防宫颈癌。
患者提问:疾病:高度CIN病变病情描述:上周做的体检,TCT检测结果说不能排除高度鳞状细胞病变的不典型鳞状细胞(ASC—H),建议进一步做阴道镜检查并取活检,然后去医院做了阴道镜和活检,活检还没有出来,之前没有任何感觉阴道不舒服,白带有些黄,没有其他感觉曾经治疗情况和效果:之前10年做过tct,没有任何问题,我是属于癌前病变吗?该如何治疗,还想近期要孩子呢。需要切除宫颈还是子宫?希望提供的帮助:请医生看下检查结果帮助解答。武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤回复:宫颈癌的筛查分三阶梯,第一步就是我们说的宫颈脱落细胞学检查和或HPV监测,其中出现异常时,如您的结果为TCT:ASC-H,就需要进行第二部即阴道镜检查,根据阴道镜检查决定是否需要进行第三阶梯即活检送病理切片。目前只需您耐心等待检查结果。根据检查结果再决定该如何治疗。每年一次的妇科健康体检,目的就是及时发现宫颈癌癌前病变,即高度宫颈上皮内瘤变,及时阻断宫颈癌的发生。患者提问:从图片上看严重吗武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤回复:不能仅从您发的图片看,因为图片较模糊。一般病理切片会在2-4个工作日出来。仅从现在检查结果医生只是考虑为癌前病变而已,并没有证据说是癌,所以请不要过分担心,好吗?
患者:检查及化验:白带常规正常治疗情况:请2月1日做的无痛人流,服完优思明后21天开始肚子涨,最后发展到满腹压痛反跳痛,说是盆腔炎、阑尾炎,3月1日做B超:陶氏腔积液1.1公分。打针左氧7天,好了,3月8日复查B超一切正常。停药2天后开始腰涨,做B超后卫子宫,大小5.7*4.1*5.6.宫腔前后径有0.7CM液性暗区,单层内膜厚约0.4,右侧卵巢大小4.8*3.2,内有2.7*2.4的无回声区,壁光滑。提示:宫腔积液,右侧卵巢黄体囊肿。当时就做了扩宫,没有什么血流出来。打了4天消炎针后复查B超,宫腔积液没有了,子宫内膜1.1,卵巢囊肿增大明显,考虑为黄体囊肿。病史:流产2次,生育1次请问月经为什么不来,怎样治疗?黄体囊肿会不消吗?武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤:根据你提供的病史资料,首先考虑子宫腔粘连。建议行宫腔镜检查确诊并可以在宫腔镜下分离粘连。一般黄体囊肿是可以消的,建议动态观察。点击这里查看我的门诊时间武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤:宫腔粘连由子宫损伤或炎症后瘢痕所致。90%以上的宫腔粘连由刮宫引起,创伤经常发生在产后或流产后1-4周因过量出血需刮宫者。在此易感期,任何创伤都可以引起子宫内膜基底层的脱落,导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连,导致宫腔变形。宫腔粘连可能引起痛经、闭经、月经量减少等月经改变,影响正常生育。其治疗方法为手术分离或切除粘连。过去通常采用刮宫、探针和扩张棒分离,这些均属盲目操作,不仅不能获得满意治疗效果,术后妊娠率也不高。随着微创技术的进展,目前宫腔镜下宫腔粘连分解术是在直视下有针对性的分离或切除粘连,使患者恢复正常月经,改善与提高妊娠及分娩结果,已经成为治疗宫腔粘连的标准方法。
患者:检查及化验:2013年1月29日查性激素全套,促卵泡成熟素7.74mIU/mL,促黄体激素14.32mIU/mL,血清泌乳素11.84ng/mL,雌二醇248.00Pg/mL,孕酮0.02ng/mL,睾酮0.55ng/mL 治疗情况:黄体酮注射液10支,维生素E软胶囊1盒,坤灵丸6盒病史:患者:25岁,2012年6月份月经期出现异常,现在已3个月没来月经,2013年1月29日查性激素全套我想问: 1.我是不是确定患的是多囊卵巢综合症? 2.要做手术吗? 3.我还能怀孕吗?武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤:多囊卵巢综合症目前采用的标准:稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;卵巢多囊改变。这三项中符合2项并排除其他高雄激素病变,即可诊断。卵巢多囊改变是在超声检查时见一侧或双侧卵巢直径2--9mm的卵泡大于12个,和(或)卵巢体积大于10ml。所以建议检查超声。点击这里查看我的门诊时间
患者:检查及化验:雄激素高于正常水平 卵巢过小治疗情况:医生开了达英和河车大造胶囊和很多中草药但是还未服用病史:19岁 从2010年开始月经越来越少后来一直停经。服用了半年中药后2012年6月来过一次 后来继续服用中药但是到现在都没来月经 平时手脚冰凉 今天医生说我的雄激素过高可能是我每天都吃鸡肉导致的。 我都是吃的超市卖的那种冷冻的鸡胸脯肉让月经正常来。 尽量不想服用激素药 因为网上说激素药副作用很多 特别是我不想这么小就变那么肥。。武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤:请提供以前月经情况和自己的身高、体重等。 闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有否月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经。继发性闭经发生率明显高于原发性闭经。病因复杂,根据控制月经的四个环节,分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。 下丘脑性闭经最常见,以功能性原因为主如(1)精神刺激——突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等。导致神经内分泌障碍。(2)过度减肥。(3)长期剧烈运动。(4)长期服用某些药物等。 垂体性闭经:由于产后大出血导致垂体梗死、垂体肿瘤等。影响垂体功能,使促性腺激素分泌减少,进而影响卵巢无卵泡发育、排卵等功能。 卵巢性闭经:闭经的原因在卵巢。卵巢分泌性激素低下,不能使子宫内膜增生、周期剥脱而引起闭经。常见原因:如40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭、妇科手术导致卵巢血液供应受到影响或放疗化疗破坏卵巢功能等原因,导致闭经称卵巢早衰。另外多囊卵巢综合症以产长期无排卵及高雄激素血症为特征。临床表现为闭经、不孕、多毛、肥胖。 子宫性闭经:多因过度刮宫导致子宫内膜损伤,造成子宫腔粘连而闭经。 由于闭经原因复杂,诊断和治疗要对症、规范、科学,切忌病急乱投医。平时注意生殖保健,避免以上诸多人为因素导致的闭经,减少计划外怀孕导致的人流术等。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 促卵泡成熟激素高达18mI/mL,在月经第三天检查的。其它各项检查都在正常值中,结婚两年一直未孕。男方检查正常。 我这样的怎么办?武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤:您好!根据你提供的资料,想给你介绍些有关生育方面的知识。首先什么是不孕症?有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发不孕症;曾有过妊娠而未避孕连续一年不孕者称为继发不孕症。不孕症的原因可能在女方、男方或男女双方。女方因素约占40%,男方因素约占30%-40%,男女双方因素占10%-20%。其中女方因素多以排卵障碍和输卵管因素居多,另外还有子宫及宫颈因素。男方主要是生精障碍和输精障碍。当然还有男女双方因素是指性生活不能或不正常、免疫因素和原因不明者。 找出不孕症的原因是关键,可以通过男女双方全面检查找到原因才能更好治疗。女方除了一般检查外尚需进行如:卵巢功能检查了解有无排卵和黄体功能;输卵管通畅试验(包括通液术、造影术及超声造影),还可以通过宫腔镜和腹腔镜检查了解子宫腔内和盆腔内是否存在病患影响妊娠并同时进行治疗。 经过详细检查找到病因,才能有针对性治疗。再说随着医学技术的发展现在还可以辅助生殖吗? 你现在已经31岁,建议你和你丈夫尽快到医院检查。因为人的受孕能力是随着年龄增长而下降的。 祝你好孕!点击这里查看我的门诊时间
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